GLP-1 in de obesitaszorg: opkomst versus bariatrische chirurgie
GLP-1 in de obesitaszorg: een nieuw tijdperk tussen medicatie en chirurgie
De behandeling van obesitas maakt internationaal een snelle evolutie door. Waar bariatrische chirurgie lange tijd gold als de meest effectieve optie voor ernstig overgewicht, verschuift de aandacht nu richting medicamenteuze therapieën — met name GLP-1-receptoragonisten zoals semaglutide en tirzepatide. Recente publicaties in onder meer Deutsches Ärzteblatt en het wetenschappelijke tijdschrift Nature Medicine tonen aan dat deze middelen een nieuwe standaard dreigen te worden binnen de obesitaszorg (McGowan et al., 2025; Ärzteblatt, 2024).
Bij Vita Lifestyle volgen wij deze ontwikkeling op de voet. Wij zien een duidelijke trend: weg van de eenzijdige focus op chirurgie, naar meer persoonlijke, medicamenteuze én leefstijlgerichte trajecten — in Nederland én Duitsland.
Wat zijn GLP-1-receptoragonisten?
GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) is een darmhormoon dat de insulineafgifte stimuleert, de glucagonproductie remt, de maaglediging vertraagt en het hongergevoel vermindert. GLP-1-agonisten bootsen dit natuurlijke mechanisme na en leiden zo tot verbeterde glucoseregulatie én gewichtsverlies (LäkH, 2024).
In klinische onderzoeken resulteerde semaglutide, bekend onder merknamen als Wegovy of Ozempic, in een gemiddeld gewichtsverlies tot ongeveer 15 procent van het lichaamsgewicht (LäkH, 2024). Tirzepatide, dat zowel de GLP-1- als GIP-receptor stimuleert, lijkt nog krachtiger en is onderwerp van lopende studies (McGowan et al., 2025).
Nieuwe richtlijnen: het EASO-raamwerk
De European Association for the Study of Obesity (EASO) publiceerde in 2025 een raamwerk voor de farmacologische behandeling van obesitas en de daaraan verbonden complicaties (Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications) (McGowan et al., 2025).
Daarin wordt duidelijk gesteld dat:
- medicamenteuze therapie een aanvulling is op leefstijlinterventie, geen vervanging;
- indicaties zorgvuldig moeten worden vastgesteld op basis van BMI, comorbiditeit en risico-profiel;
- monitoring en follow-up essentieel zijn om effectiviteit en veiligheid te waarborgen;
- een geïntegreerde aanpak — leefstijl, gedragsbegeleiding en medicatie — de beste resultaten geeft op de lange termijn (McGowan et al., 2025).
Dit sluit nauw aan bij de visie van Vita Lifestyle: zorg op maat, met ruimte voor medicatie waar dat medisch verantwoord is, maar altijd ingebed in een breder programma van gedragsverandering en begeleiding.
Duitsland: tussen mes en medicijn
Het artikel “Adipositas zwischen Messer und Medikament” in Deutsches Ärzteblatt beschrijft de groeiende verschuiving van bariatrische chirurgie naar GLP-1-therapieën in de Duitse zorgpraktijk (Ärzteblatt, 2024).
Volgens het artikel overwegen veel klinieken of GLP-1-middelen een deel van de chirurgische ingrepen kunnen vervangen. Toch benadrukken experts dat chirurgie bij ernstige obesitas nog steeds sterkere effecten heeft op metabole parameters zoals cardiovasculaire complicaties en insulineresistentie (BvMed, 2024).
Daaruit volgt dat GLP-1-agonisten geen volledige vervanging vormen, maar een belangrijk alternatief voor mensen die chirurgie willen vermijden of voor wie een operatie te risicovol is.
Vita Lifestyle: maatwerk en verantwoordelijkheid
Bij Vita Lifestyle vertalen we deze wetenschappelijke inzichten naar de dagelijkse praktijk:
- Strikte indicatiestelling — we beoordelen of medicatie passend is volgens het EASO-raamwerk.
- Leefstijl + coaching — geen medicatie zonder gedragsbegeleiding.
- Continue monitoring — regelmatige evaluatie van effectiviteit en bijwerkingen.
- Internationale afstemming — afgestemd op zowel de Nederlandse als Duitse regelgeving en vergoedingsstructuren.
- Wetenschappelijke transparantie — we verwijzen naar betrouwbare bronnen en delen literatuur met onze cliënten, zodat elke stap begrijpelijk is.
Wij geloven in verantwoord medicijngebruik. En géén one-size-fits-all trajecten.
De komst van GLP-1-receptoragonisten markeert een nieuw tijdperk in de obesitaszorg. Ze bieden hoop voor velen, en vragen om zorgvuldig gebruik binnen multidisciplinaire begeleiding.
Bij Vita Lifestyle combineren we wetenschap, zorg en persoonlijke begeleiding — voor duurzame resultaten, in Nederland én Duitsland.
Referenties
Ärzteblatt. (2024). Adipositas zwischen Messer und Medikament. Deutsches Ärzteblatt. https://www.aerzteblatt.de/search/result/4f079721-8970-4392-8595-630911c700e2?q=GLP-1
BvMed. (2024). Bariatrische Operationen verhindern Folgekrankheiten bei geringeren Kosten – effektiver als GLP-1-Agonisten. Bundesverband Medizintechnologie. https://www.bvmed.de/themen/adipositas/bariatrische-operationen-verhindern-folgekrankheiten-bei-geringeren-kosten-effektiver-als-glp1-agonisten
LäkH. (2024, 23 oktober). Inkretin-Mimetika: Eine praxisrelevante Übersicht. Lärztekammer Hessen. https://www.laekh.de/heftarchiv/ausgabe/artikel/2024/november-2024/inkretin-mimetika-eine-praxisrelevante-uebersicht
McGowan, B., Ciudin, A., Baker, J. L., et al. (2025). Framework for the pharmacological treatment of obesity and its complications from the European Association for the Study of Obesity (EASO). Nature Medicine.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41039115/
